4月20日开始，口腔种植牙集采政策落地上海，动辄上万元一颗的种植牙立马打对折。记者从浦东新区眼病牙病防治所了解到，如果不植骨，目前单颗牙种植总价格在7000元以内，这个费用包括了医疗服务费和材料费（植体和牙冠）。

根据上海市医疗保障局、上海市卫生健康委员会发布的《关于规范调整本市口腔种植类医疗服务项目价格的通知》中明确，经国家医保局审定同意，当前本市公立医疗机构实际提供的全流程单颗常规种植牙的医疗服务总费用不得超过5130元每颗，今后根据国家及本市实际进行动态调整。

新区眼病牙病防治所口腔综合二科副主任马莉介绍，医疗服务费用是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠。种植体和牙冠虽然是自费，但因为集中采购，费用已经大大下降。

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费用下降了，服务会悄咪咪打折吗？新区眼病牙病防治所口腔综合二科副主任马莉笑言：“不会。不仅不下降，反而会给引进先进技术打开空间，服务水平水涨船高。”为什么呢？以口腔种植的费用为例，总费用由种植体、牙冠和医疗服务三个部分组成，此前，相当大部分的费用集中在种植体、牙冠上，本次调整费用，种植体、牙冠价格大大下降。

而医疗服务价格并没有下降太多，在某些地区甚至有所上升。国家医保局表示，这是让耗材回归产品价值本身，让技术劳务价值得到合理体现，让医疗回归治病救人本质，有利于促进种植牙行业健康可持续发展，更好地保障医疗质量稳步提升。马莉解释，口腔医学技术在不断进步，同样是种植牙，先进的技术和设备可以明显提升种植质量。

再以根管治疗为例，传统的根管治疗术，医生主要靠手感和经验来解决大部分病例，但遇到较为复杂的病例，如老年人牙髓钙化及根管细小——牙内根管细如头发丝一般，新区眼病牙病防治所口腔综合一科副主任王燕说：“根管治疗是将腐败的牙髓组织彻底清除，将残留在根管内的细菌杀死，哪怕是头发丝尖尖没有弄干净，也会导致治疗失败。”

如今，新区眼病牙病防治所已经开启了显微镜下的根管治疗。“传统的根管治疗就如同在黑屋子里通过触摸寻找目标，而显微根管，更像是通过监视器在明亮的房间中寻找东西。”王燕说，显微镜下根管治疗技术是口腔精细化治疗的体现，“我们正在打造先进的、规范化的口腔诊疗模式。”

记者了解到，新区眼病牙病防治所计划在三年内，将口腔科建设成浦东新区领先、上海知名的区级诊疗中心。包括：逐步建设口腔正畸诊疗中心、儿童口腔诊疗中心、种植中心、口腔综合诊疗中心，规范临床诊疗技术，进一步凸显专业特色。

相关知识点

牙齿忽然酸、痛、软，小心，可能是蛀牙！

根管治疗是将腐败的牙髓组织彻底清除，使用消毒药物将残留在根管内的细菌杀死，一般需要3-5次。如果碰到顽固性感染的情况，次数可能会增加。

龋齿发展四部曲

牙釉质脱矿

表现为牙齿表面出现的淡黄色或者白色斑块，这些斑块是因为牙齿脱矿造成的；牙齿还没有出现大的缺损。

这个阶段的龋坏可以被局部氟化物的应用以及唾液中的某些矿物质所挽救。

牙釉质和牙本质龋

在这个阶段，牙釉质及牙本质的完整性已被破坏，而这种损伤是不可逆的。

这个阶段需要找牙医清理牙齿龋坏的部分，并充填牙科修复材料，恢复牙齿外形。

牙髓感染

在细菌的作用下感染波及牙髓；牙髓腔里脓液形成，导致牙齿神经血管坏死。

这个阶段，根管治疗是最有效的治疗方法。

脓肿形成感染到达牙齿根尖部

牙根周围的骨质也被感染，导致严重的疼痛；在感染侧的牙龈甚至是脸颊会出现明显的肿胀；

这个阶段，牙医会开抗生素药物以及止痛药，并会对患牙进行根管治疗或者拔除该牙齿。

张琪